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Eyaculacion precoz primaria y secundaria: historial clínico necesario

21 noviembre, 2008

Este artículo trata los aspectos clínicos de una eyaculación precoz, en concreto, el historial médico necesario a recoger por el doctor a la hora de tratar la EP.

Si estás buscando información sobre los ejercicios para evitar la eyaculación precoz, tanto en pareja como individualmente, así como más información sobre este tema en general, te recomendamos que le eches un vistazo a este eBook: “Durar más y evitar la Eyaculación Precoz”.

El historial del paciente de EP es útil porque ayuda a escoger el tratamiento que mejor se adapte al paciente (y de su pareja) y por tanto ayuda a combatir la eyaculación precoz. Es necesario constatar si la EP se ha producido durante toda la vida del paciente (es decir, es de clase primaria) o ha sido adquirida (es decir, secundaria) y evaluar la gravedad del problema.

Para tener una visión global, se debe obtener un historial médico para la detección de otras condiciones médicas que pudieran ser pertinentes. Por ejemplo, si el paciente tiene angina de pecho y esto causa temor de un infarto de miocardio durante la actividad sexual, podría desarrollar EP cuando el problema subyacente es su enfermedad cardiaca y su estado mental de inseguridad respecto a su enfermedad cardíaca. Resolviendo el problema cardíaco por lo general se resolvería la EP, sin ninguna terapia específica para la misma. A los efectos de esta discusión, el paciente se supone que está sano, y que su disfunción sexual es el único problema importante.

Si el paciente siempre ha experimentado la EP desde el momento en que comenzó a tener relaciones sexuales, entonces presenta EP primaria. Si hubiera teniedo relaciones satisfactorias en el pasado y, sin embargo, hubiera comenzado a experimentar la EP en una relación actual, entonces presentaría EP secundaria. En la mayoría de los casos, la EP secundaria es más fácil de tratar y tiene un mejor pronóstico. Evitar la eyaculación precoz en estos casos es más factible que en los primeros siempre y cuando se aprendan tecnicas para eyaculacion precoz adecuadas para evitarla.

A continuación se muestran el historial necesario y preguntas que el paciente debería responder para poder lograr un diagnóstico correcto y elegir la terapia y tramiento adecuado.

Eyaculación precoz primaria

  • Además de un historia clínico general, habría que solicitar información sobre cualquier dificultad psicológica, porque los hombres con EP primaria tienen una mayor incidencia de problemas psiquiátricos asociados que la encontrada en el resto de la población.
  • Si la EP comenzó con una primera relación nonmarital, ¿se siente culpable sobre esto?
  • ¿Cómo son sus relaciones personales? ¿Tiene amigos de ambos sexos? ¿Cómo se considera él a sí mismo con respecto a sus compañeros (por ejemplo, inferior, superior, atlético, frágil, más inteligente, menos inteligente)?
  • ¿En cuánto tiempo llega a la eyaculación tras empezar la estimulación? ¿Se produce esta antes de la penetración vaginal?
  • ¿Tiene el paciente dificultades en el trabajo (o escuela, si se trata de un estudiante)?
  • ¿Cómo es la parte no sexual de la relación? ¿La pareja está constantemente en una lucha por el poder?
  • ¿Cuál es la actitud general del paciente hacia en relación al sexo (por ejemplo, si lo considera como algo sucio), y cuáles son las preferencias sexuales del paciente, sus fantasías y sus patrones de excitamiento?
  • ¿El paciente tiene predisposición y ánimo para controlar eyaculación precoz?
  • ¿El paciente está dispuesto a realizar ejercicios eyaculacion precoz que le permitan obtener un mayor control sobre la eyaculación?
  • Es necesario saber la situación de las relaciones familiares durante el crecimiento del paciente. ¿Qué relación existía con su madre, padre, hermano(s), hermana(s)? ¿Su familia tiene una historial de incesto o asalto sexual? Los varones podrían haber sido asaltados sexualmente por otros hombres y, en raros casos, por mujeres, incluidos los hermanos.
  • ¿El paciente tiene una estricta educación religiosa? En caso afirmativo, ¿cuál es la enseñanza sobre el sexo?
  • ¿El paciente ve la solucion eyaculacion precoz como algo tangible?
  • Si la primera experiencia coital fue dentro de una relación matrimonial que participan la EP desde el primer momento, indagar acerca de prematrimoniales, noncoital juego sexual entre los socios.
  • Pregunte acerca de la actitud y respuesta sexual de la pareja femenina; si ella tiene un problema, como la dispareunia, este puede estar relacionado con el problema del varón.
  • Si la pareja sexual no está presente, habría que preguntar por qué. Es decir, indagar en si la pareja no ofrece su apoyo o culpa al paciente.
  • El historial debe incluir preguntas sobre la situación del paciente, y experiencias sexuales precoces. ¿Hubo alguna experiencia sexual traumática durante su niñez? Un ejemplo podría ser el descubrimiento por parte de los padres durante la masturbación, con el consiguiente sentimiento de culpa. Por otra parte, el paciente pudo haber sido amenazado o castigado debido a haberse masturbado.
  • Habría que indagar sobre pistas y cuestiones similares a las anteriores puesto que por lo general apuntan hacia factores de causalidad que pueden abrir el camino hacia una terapida específica.

Eyaculación precoz secundaria

  • Además del historial médico general, el historial debería incluir detalles sobre las relaciones sexuales antes de tener el problema de EP y detalles sobre cualquier posible episodio transitorio de EP.
  • Habría que preguntar detalles acerca de cómo funciona la relación en cuanto a los aspectos no sexuales. ¿La pareja está de acuerdo en la mayoría de las cuestiones, o existen conflitos entre ambos? ¿Es un individuo de la pareja más dominante sobre el otro o están a la par?
  • En la relación actual, habría que indagar si la EP fue siempre un problema desde el principio o bien ocurrió después de un tiempo en el que el coito era satisfactorio para ambas partes.
  • ¿Ha acudido la pareja femenina a la consulta junto con el paciente masculio? Si no, pregunte por qué. Posiblemente, ella ve el problema como ajeno, no como un problema de la pareja, y esto puede ser una pista importante.
  • ¿Tiene el varón un problema de impotencia? Si la disfunción eréctil (DE) está presente, lo hizo después de comenzar con el problema de EP o antes? Si no existe disfunción erectil, ¿cuánto suele durar el hombre antes de llegar al climax?
  • Si la disfunción erectil está presente pero se inició después de la EP, será necesario tratar ambas disfunciones; a veces, la DE se resuelve cuando el paciente gana confianza en el control de su eyaculación. Si el DE está presente desde el principio, entonces la EP puede ser una disfunción sexual secundaria, que se resuelve cuando el paciente confía en ser capaz de mantener su erección.
  • ¿El paciente experimenta la EP con auto-estimulación (es decir la masturbación), con la estimulación en los juegos eróticos con la pareja (sin penetración), o solamente durante el coito?
  • ¿Cuál es el tiempo necesario de la pareja femenina para alcanzar clímax? ¿Puede llegar al clímax con el coito (penetración vaginal), o requiere estimulación clitoriana directa (oral o manual) para poder llegar al clímax?
  • Se llega a realizar el coito (con la consiguiente penetración) o no es posible debido a una EP muy temprana?
  • La claración de estos y otros factores por lo general resulta ser muy útil a la hora de llegar a un plan de tratamiento con una terapia efectiva y un desarrollo de las ténicas para adquirir el control eyaculatorio adecuado.

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Comentarios 8 comentarios

Atención: hemos dejado de resolver dudas a través de los comentarios dado que se repetían siempre las mismas preguntas. Cualquier pregunta relacionada con la eyaculación precoz y las formas de contrarla y durar más tiempo vienen ya respondidas en el eBook "Durar más" que te recomendamos que adquieras. Si no es una pregunta en cambio, y quieres compartir tu opinión sobre el artículo puedes publicar un comentario.


  • Gerillo:

    Hola,
    Tengo 25 años, en mis primeras relaciones habia tenido problemas de EP pero no tan notorios como ahora, nunca he aguantado un primer coito de 15 o 20 min, pero si el segundo despues de un descanso. Ahora despues de 3 años sin relaciones, con mi pareja actual no soy capaz de aguantar mi eyaculación, normalmente llego al climax a los pocos segundos de la penetración, pensaba que esto seria las primeras veces pero veo que no… Mi relacion peligra por este motivo porque no puedo satisfacer a mi pareja como yo querria. Estoy empezando un tratamiento de pastillas antidepresivas (llevo 10 dias) y estoy a la espera de que me vea un urologo, mi pregunta es, con este tratamiento cuando puedo notar un cambio en mi EP??

    (TODA AYUDA ES POCA)
    Gracias.

    14 mayo, 2009

  • jaime:

    hola les agradeceria que me aconsejaran sobre la eyaculacion precoz. les cuento es estos momentos mi mujer me ha pedido tiempo porque tiene dudas sobre la relacion. Entre esas dudas esta el hecho de que aproximadamente hace cuatro años que no funcionamos bien en la cama, hace un año fuimos a una especialista para solucionar el problema de eyaculacion, fuimos los dos juntos y la cosa paarecía que mas o menos se habia solucionado. pero no es asi. Ella me dice que es joven (32) y que quiere disfrutar con el sexo cosa que conmigo no puede hacer en este momento. Incluso me ha dicho que puede que seamos incompatibles sexualmente hablando, no lo entiendo. Estoy relamente hecho polvo y no se que hacer. hemos decidido separarnos por un tiempo. QUIERO solucionar el problema pero estoy hundido y no se que hacer ni donde acudir, no se si volver a la especialista pero yo solo. Me estoy obsesionando con el tema porque quiero a mi mujer y veo que voy a perderla por no poder solucionar el problema. Tengo 34 años y relamente me doy cuenta de que nunca he disfrutado con el sexo, mi preocupación era satisfacer a mi pareja y un miedo terrible a no conseguirlo, ha siso mi unica pareja estable, llevamos 8 años.
    Incluso he llegado a masturbarme solo por miedo a no satisfacerla. Ella ya no tiene ganas de hacer el amor conmigo y si lo haciamos era a desganas… No se que hacer creo que padezco eyaculacion precoz primaria y se me ha juntado con la secundaria. que me aconsejan

    28 mayo, 2009

  • Desiree Rivero:

    bueno quien qiera que lea esto bueno….me llamo wilmarys desiree iy quiero ser psicologa ya que me gusta ayudar a las persona con sus problemas……..y estoy tan interesada en el tema que quisiera ya ser psicologa rapido si solo tengo 16 años y estoy cursando 4toaño

    25 junio, 2009

  • veronica:

    mi marido de 43 años,antes duraba mucho antes de eyacular,mas de media hora.hoy no dura 10 minutos,a veces solo con tocarlo ya quiere eyacular.quisiera saber que es lo que le esta sucediendo.por favor,gracias

    30 marzo, 2010

  • francisco anaya muñoz:

    Tengpo EP primaria (siempre), antes lo controlaba con Alcohol y Funcionò, hasta que
    el remedio saliò peor, Tengo 51 y puedo durar
    unos 5 minutos en promerdio pero mi pareja no llega al climax
    Fuì al urologo hace años y no hsabia medicamentos hace 10 años
    existe algo que no tenga efectos secundarios????
    GRCAIAS

    3 agosto, 2010

  • karen:

    necito q pongan ocsiones que se pueda tratar la ep primaria

    21 diciembre, 2010

  • Constantino Hernandez:

    Mas que un comentario es una pregunta. No encuentro por ningún lado o estudio la relación de la eyaculación precoz con la masturbación excesiva y la pornografía.

    26 febrero, 2011

  • octavio:

    Tengo problemas de erección desde un accidente en el 2000, y por ende además padezco eyaculacion precoz. Busco una solucion y tratamiento por q empiezo a tener problenas con mi pareja, gracias.

    22 septiembre, 2011

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